Dispneia, piora da P/F, RX de edema de permeabilidade em menos de 6 horas após transfusão de hemoderivados. Relato de casos entre minutos até 48 horas mas o comum mesmo é em 1 a 2 horas. C3 pode ajudar a confirmar o diagnóstico mas não a excluir.

Fatores de risco- multiplos doadores, sangue de multipara, neoplasia hematologica e cirurgia cardiaca.

Diagnóstico diferencial-lembrar que TRALI é diagnóstico de exclusão

Edema cardiaco, hipervolemico, reação hemolítica transfusional, Anafilaxia por reação a IgA do doador em receptor sem IgA.

falta ver o quadro da Uptodate. e colocar a referencia no final

Suporte ventilatório, as vezes precisa de ventilação mecanica, a maioria pode ser extubada em 2 dias mas há casos que precisam de até 1 semana.

Diurético deve ser feito se suspeitar de sobrecarga volemica.

NÃO se faz corticoide.

Não ha risco aumentado de fazer novas reações, é importante evitar transplante do sangue do mesmo doador e multiparas.

Marcadores de TRALI apóiam o diagnóstico, mas não são sensiveis o suficiente para excluir.

Presença de anticorpos leucoaglutinantes, anti granulócito ou linfocitotoxico apóia o diagnóstico=> avisar o banco de sangue

Dosar C3 ou C5a 12 a 36 horas após o inicio dos sintomas- complementos reduzidos. Dosagem após 4 a 7 dias tem uma subida significativa desses marcadores.